Bu haftaki blog yazımızda bukanak baş parmağında pıtrak tanıdık Hallux Valgus deformitesinin etiyolojisi, bileğerlendirilmesi, sınıflandırılması ve tedavisinde konservatif yöntemlerini literatür çdüzenışmaları ile inceleyeceğiz. Bacak anatomisi, yüklenme mekanikleri ve emrazı ile vücudun öbür bölgelerine nazaran elan katışıkşıktır. Esasparmak ise tabanğın hem yeterince ateş parçası olan kısmıdır hem bile yere transfer edilen kuvvetin vakit vakit %90’ına derece olan kısmınü yüklenen özelleşmiş bir kısmıdır. Esasparmakta yaşanmış olan her türlü dert, jurnal ömür kalitesinde önemlice bozukluğa sefer harisabilir. Halluks Valgus; hasetmüzde gittikçe artan bir çoğunlukla rastlanan, karışma edilmediği takdirde hastanın günllük aktivitelerini gelecek derecede kısıtlayan, tabanğın estetik görünümünü bozan, dertlı ve akut bir bukanak temelparmağı hastalığıdır. Halluks Valgus (HV) deformitesi ilk olarak 1871’bile Carl Huster tarafından teşhismlanmış ve bir numara parmağın abduksiyon kontraktürü ve laterale deviyasyonu olarak tarif edilmiştir. Halluks valgus deformitesi, söz demeı itibariyle bukanak temelparmağının hariça açılanması olarak nitelendirilmesine rağmen kompleks bir deformitedir. Ayakta kâin çeşitli patolojileri bile yürekermektedir. Esasparmağın MTF eklemi, bir sesamoid mekanizması ile eklemi istikrarlı fail ve motor zor sağlayıcı bir saf intrensek sandık sahip olması sebebi ile özel bir eklemdir. Bir numara parmağın bukanak mekaniğindeki önemi, metatarsokuneiform eklemin lokalizasyonunun transvers ve medial longitudinal arkların kesiştiği yerde olmasından kaynaklanır. Medial longitudinal ark tabanğın en önemli hamule taşıyan binasıdır ve yürüme esnasında optimal desteği esenlayabilmesi bir numara parmağın kinematiğine sınırlanmışdır. Halluks Valgus Etiyolojisi: Bacak, evrimsel tebeddülat esnasında bel kemiği fonksiyonu olan kavrama yeteneğinin çoğunu kaybetmiştir. Ancak bu tebeddülat sonucunda bile adduktor hallusis kası kavramayı kolaylaştıracak yerleşime sahip olarak kalmıştır. Antagonisti (bir kasın hilaf konulevini gharabelik kas) olan abduktor hallusis kası ise mekanik olarak dezavantajlı durumdadır. Bu imbalansın halluks valgus etyolojisi ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Halluks Valgus, çoğunlukla ayakkabı giyen toplumlarda görünen bir sorundur. Halluks Valgus oluşumundaki anayasa nedenin ayakkabı düzenışkanlığı bulunduğunu destekleyen bir meyanştırmada Lam ve Hodgsson, ayakkabı kullanan toplumlarda düzgülü nüfusun %33’u¨nde Halluks Valgus oluşumunda peşış saptamışlardı. Ayakkabı giymeyen toplumlarda ise bu tahminın % 1,9 yöreında bulunduğunu bildirmişlerdir. Hereditenin sağlam çok kişide halluks valgus oluşumunu etkilediğine inanılmaktadır. Ancak kalıtım bilimi geçiş tam olarak gösterilememiştir. Ayağın pronasyonuna ve bukanak ön kısmınün abduksiyonuna münasebet olabilecek metatarsus primus varus (MPV), pes planus, pes planovalgus, pes ekinovarus deformiteleri bile halluks valgus sebepleri arasındadır. Halluks valgusun öbür intrensek sebepleri beyninde aşil tendon kontraktürü, generalize eklem laksitesi, MTF (metatarsofalangeal) eklem hipermobilitesi ile poliomyelit, serebral palsi, serebrovasküler vakalar kadar nörolojik emraz, gut, romatoid artrit, psöriatik artrit kadar romatizmal emraz, ayrıca temelparmağın aşırı büyüklüğü, ikinci parmağın amputasyonu, polidaktili kadar elan seyrek göru¨nen durumlar da nüshalabilir. Temelı meyanştırmacılar halluks valgusun kadınlarda çok elan pıtrak görünmesine nazarıitibar çekmişlerdir. Ancak bunun sebebinin kalıtım bilimi geçişten çok kadınların erkeklere nazaran elan çokça sivri uçlu ev, topuklu ayakkabı giymeleri evetğu düşünülmektedir.